Résilience de l’approvisionnement et accès
Garantir aux Canadiens un accès fiable aux médicaments dont ils ont besoin L'accès rapide aux médicaments est le critère ultime de la réussite d'une chaîne d'approvisionnement pharmaceutique. Pourtant, au Canada comme dans le reste du monde, les pénuries de médicaments sont de plus en plus fréquentes, complexes et perturbatrices. Chez Vital, nous ne considérons pas l’accès comme un enjeu isolé, mais comme le résultat d’une chaîne d’approvisionnement résiliente, coordonnée et connectée à l’échelle mondiale.
Un défi mondial croissant
L’accès aux médicaments est le critère ultime de la réussite d’une Pourtant, partout au Canada (et dans le monde entier) deviennent de plus en plus fréquentes, complexes et perturbatrices. Chez Vital, nous considérons l'accès aux médicaments non pas comme un enjeu isolé, mais comme le résultat d'une chaîne d'approvisionnement résiliente, coordonnée et interconnectée à l'échelle mondiale.
Un défi mondial croissant
Les pénuries de médicaments ne sont pas des événements isolés : elles résultent de pressions exercées sur l’ensemble de l’
écosystème pharmaceutique.
À l’échelle mondiale comme au Canada, les pénuries se multiplient en raison d’une combinaison de facteurs :
- des pressions économiques et des marges réduites sur les médicaments essentiels
- Des chaînes d’approvisionnement allégées et hautement optimisées, avec une redondance limitée
- La complexité réglementaire d’une juridiction à l’autre
- La dépendance vis-à-vis de la production mondiale et de l’approvisionnement en matières premières
Le Canada, en tant que marché de taille plus modeste au sein de ce système mondial, est particulièrement sensible à ces
pressions.
Quelles sont les causes des pénuries de médicaments ?
Les pénuries de médicaments ont des causes multiples et sont souvent déclenchées par des perturbations à n’importe quel maillon de la chaîne d’approvisionnement.
Parmi les causes courantes, on peut citer :
- Des retards de fabrication ou des problèmes de qualité
- Un accès limité aux matières premières ou aux principes actifs pharmaceutiques
- Des pics soudains de la demande (par exemple, en cas de pandémie ou de pic saisonnier)
- L'arrêt de la commercialisation de certains produits
- Des perturbations au niveau du transport ou de la logistique
Étant donné que le système est interconnecté, même une seule perturbation peut avoir des répercussions en cascade sur les marchés et
zones géographiques.
Comprendre l’impact
- Pourquoi l’accès est menacé
- La chaîne d’approvisionnement pharmaceutique du Canada est conçue pour être efficace, mais cette efficacité s’accompagne de compromis.
- Chaînes d’approvisionnement allégées
- Les systèmes hautement optimisés réduisent au minimum le gaspillage et les coûts, mais laissent peu de marge de manœuvre en cas de perturbations.
- Dépendances mondiales
- De nombreux médicaments — ainsi que leurs ingrédients — proviennent de l’étranger, ce qui accroît l’exposition aux risques géopolitiques et liés à la production.
- Contraintes liées à la taille du marché
- En tant que marché de taille plus modeste, le Canada pourrait rencontrer des difficultés à garantir son approvisionnement lorsqu’il est en concurrence avec des juridictions plus importantes.
- Pressions sur les prix
- Les faibles prix de certains médicaments essentiels peuvent dissuader les fabricants de maintenir ou d’accroître leur offre.
Le rôle de la stabilité de la chaîne d’approvisionnement
- La stabilité de l’approvisionnement est le fondement de l’accès aux médicaments. Une chaîne d’approvisionnement pharmaceutique stable nécessite un approvisionnement diversifié afin de réduire la dépendance vis-à-vis d’un seul fournisseur, une visibilité précoce sur les perturbations potentielles, des stocks stratégiques et des stocks tampons pour absorber les chocs, ainsi que des réseaux de distribution efficaces capables de répondre rapidement à l’évolution de la demande.
- Vital et ses partenaires ont identifié ces éléments comme des priorités essentielles pour renforcer l’approvisionnement en médicaments au Canada et réduire la fréquence et la gravité des pénuries.
Une responsabilité à l’échelle du système
- Garantir l’accès aux médicaments relève de la responsabilité partagée de l’ensemble de l’écosystème des soins de santé.
- Les principales parties prenantes comprennent les fabricants (décisions en matière de production et d’approvisionnement), les distributeurs (gestion des stocks et répartition), les gouvernements et les autorités de régulation (politiques et surveillance), ainsi que les professionnels de santé (prise de décision clinique et stratégies de substitution).
- La collaboration entre ces différents acteurs est essentielle pour prévenir, atténuer et gérer efficacement les pénuries
de manière efficace.
Le rôle de la stabilité de la chaîne d’approvisionnement
- La stabilité de l’approvisionnement est le fondement de l’accès aux médicaments. Une chaîne d’approvisionnement pharmaceutique stable nécessite un approvisionnement diversifié afin de réduire la dépendance vis-à-vis d’un seul fournisseur, une visibilité précoce sur les perturbations potentielles, des stocks stratégiques et des stocks tampons pour absorber les chocs, ainsi que des réseaux de distribution efficaces capables de répondre rapidement à l’évolution de la demande.
- Vital et ses partenaires ont identifié ces éléments comme des priorités essentielles pour renforcer l’approvisionnement en médicaments au Canada et réduire la fréquence et la gravité des pénuries.
Une responsabilité à l’échelle du système
- Garantir l’accès aux médicaments relève de la responsabilité partagée de l’ensemble de l’écosystème des soins de santé.
- Les principales parties prenantes comprennent les fabricants (décisions en matière de production et d’approvisionnement), les distributeurs (gestion des stocks et répartition), les gouvernements et les autorités de régulation (politiques et surveillance), ainsi que les professionnels de santé (prise de décision clinique et stratégies de substitution).
- La collaboration entre ces différents acteurs est essentielle pour prévenir, atténuer et gérer efficacement les pénuries
de manière efficace.
Le point de vue de Vital
Chez Vital, nous pensons que l’amélioration de l’accès passe d’abord par le renforcement de la chaîne d’approvisionnement.
Nous encourageons :
- Une collaboration et un partage d’informations accrus entre les parties prenantes
- Des politiques favorisant la flexibilité et la réactivité en cas de perturbation
- Les investissements dans la résilience de la chaîne d’approvisionnement, notamment la diversification et les capacités de réserve
- Une approche équilibrée qui tient compte à la fois des réalités économiques et des besoins des patients
L’accès ne se résume pas à la simple disponibilité des médicaments ; il s’agit de garantir qu’ils soient disponibles de manière constante, prévisible et équitable.
Dans ce contexte plus large, notre réflexion se concentre sur des solutions concrètes visant à renforcer l’accès.
Perspectives d’avenir
Les pénuries de médicaments resteront un défi persistant sur un marché pharmaceutique mondialisé, mais leur impact peut être atténué.
Pour aller de l’avant, il faut une coordination proactive à l’échelle du système, une prise de décision fondée sur les données, des politiques adaptées aux réalités de l’approvisionnement mondial et une attention constante portée à la résilience plutôt qu’à l’efficacité à court terme.
Vital continuera à plaider en faveur de solutions qui renforcent l’accès aux médicaments, réduisent les pénuries et garantissent la stabilité de l’approvisionnement à long terme pour tous les Canadiens.
